|
 |
AĞIZ VE ÇENE CERRAHİSİ
DİŞ ÇEKİMİ NE ZAMAN YAPILMALIDIR?
- Ağızda her türlü diş kökü ağrısızda olsa hemen alınmalıdır. Çünkü bu dişler bir lokal enfeksiyon kaynağıdır. Vücudumuzun başka bir bölgesine yayılıp, enfeksiyon oluşturabilir.
- Ağızda ağır peridondal diş eti hastalığı sonucu kökü saran kemiğin 2/3'lük kısmı rezopsiyona uğramışsa, tedavi şansı yoksa diş çekimi yapılmalıdır.
- Diş kökünde büyük tedavi edilemeyen lezyonlar mevcutsa. ( Kist, apical lezyon vb...)
- Radyoterapi öncesi sorun yaratacak dişler.
- Gömülü veya yarı gömülü sorun yaratacak dişler.
- Ortodontik tedavi için gerektiğinde.
Unutulmamalıdır ki çağdaş yaklaşım dişi çekmek değil, dişi tedavi etmektir. Her ağrıyan diş çekilmemelidir. Tedavi şansı olmayan dişler çekilmelidir.
20 YAŞ DİŞ ÇEKİMİ
Yirmi yaş dişleri en fazla problemin yaşandığı dişlerdir. Çenede yeterli alan olmadığı durumlarda 20 yaş dişleri gömük yada yarı gömülü kalır ve aniden yüzde şişmeye, çenelerin kilitlenmesine ya da şiddetli ağrıya sebep olabilir. Bu nedenle 20 yaş dişlerinin mutlaka kontrol edilmesi ve gerekli ise çekilmesi önemlidir. Ağrı bulunmasa da yirmi yaş dişleri çıktıktan sonra hekim kontrolünden geçilmelidir.
YİRMİ YAŞ DİŞLERİ NİÇİN ÇEKİLİR?
1. ÇÜRÜK: 20 yaş dişinin pozisyonundan dolayı o dişte veya komşu dişte çürük görülebilir.
2. ORTODONTİ: Pek çok genç hasta dişlerindeki çapraşıklıkları düzelttirtmek için ortodontik tedavi görmektedir. 20 yaş dişleri sürerken yer darlığı nedeniyle özellikle ön bölgede diş çapraşıklıklarının artmasına neden olur.
3. BASINÇ AĞRISI: Sürmeye çalışan 20 yaş dişinin komşu dişlere basınç yapmasından dolayı ağrı olabilir. Bazı vakalarda bu basınçtan dolayı dişlerde aşınma olur.
4. DİŞ ETİNDE ENFEKSİYON: 20 yaş dişinin tam çıkmadığı durumlarda yemek artıkları ve bakteriler 20 yaş dişinin çevresindeki diş etinin altına girerek enfeksiyona neden olabilir. Bu, ağız kokusu, ağrı, yüzde şişme ve ağız açıklığında azalma gibi etkilere neden olabilir. Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna doğru yayılabilir.
5.PROTEZ: Total protez kullanan hastalarda gömülü 20 yaş dişleri sürmeye başlarsa protezde uyumsuzluk yaratabilir. Bu yüzden total protez yapılacak hastalarda da panoromik röntegen incelemesi büyük önem taşır.
6. KİST OLUŞUMU: gömülü yada yarı gömülü 20 yaş dişinin çevresindeki yumuşak dokuda kist oluşabilir. Bu kist ve dişin alınması, ileride oluşabilecek kemik ve komşu diş harabiyetini önleme açısından büyük önem taşır. Nadiren de olsa kistin içinde tümör gelişebilir veya kistin aşırı büyümesine bağlı olarak çenede spontan kırıklar meydana gelebilir
OPERASYON SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER Çekim ve operasyon yapıldıktan sonra çekim yerine veya operasyon bölgesine konulmuş olan tamponu yarım saat dolmadan kadar çıkartmak uygun değildir. Bu süre dolduğu halde, tampon alındıktan sonra kanama devam ediyorsa yeni bir tampon koyabilirsiniz.
Çekim veya cerrahi girişim sonrası, uyuşturucu etki geçmeden herhangi bir gıda maddesi yemeyiniz.
Çiğnemeyi 24 saat boyunca ağzınızın diğer tarafı ile yapınız. Ağrı, enfeksiyon veya kanamaya mahal vermemek için çekim bölgesini elinizle, dilinizle oynamayınız.
Vücudumuzun her bölgesine zarar veren sigaradan 24 saat uzak durunuz.
Diş çekimini takiben hafif bir şişlik ortaya çıkabilir. Cerrahi operasyonlardan sonra daha belirgin bir şişlik olabilir. Oluşan şişliği en aza indirmek için operasyon yapılan bölgeye ilk gün 10 dak. aralıklarla dışarıdan buz kompresi yapılması önemlidir.
İlk 24 saat, her iki saatte bir ılık tuzlu suyla gargara yapınız.
Kanamanın artmaması ve pıhtının yerinden oynamaması için tükürmekten kaçınınız.
Operasyon uygulanan bölgede, yüzrengi değişikliği 7 - 10 gün boyunca sürebilir.
Reçete verilmişse, tarif edildiği şekilde kullanınız. İlaca bağlı rahatsızlığınızı, olursa, doktorunuza bildiriniz.
SORUN ÇIKARMAYAN GÖMÜK 20 YAŞ DİŞLERİNİ ALMAK GEREKİR Mİ?
gömülü alt çene 20 yaş dişleri bir gün problem çıkartacaklardır. Ağrı, şişme yada çeneyi açamama gibi problemler hiç beklemediğiniz bir anda olabilir. Bu yüzden gömülü 20 yaş dişleri problem çıkarmış olsun yada olmasın alınması gerekmektedir.
OPERASYONLAR HAKKINDA...
Operasyondan sonra ağrı hisseder miyim?
Pekçok kişi işlemden sonra operasyonun derecesine ve ağrıya karşı gösterdiği tepkiye bağlı olarak bir rahatsızlık hisseder. Doktorunuzun verdiği ilaçları zamanında almanız bu rahatsızlıkların azalmasında size yardımcı olacaktır.
Yüzüm Şişecek mi? Morarma olacak mı?
Operasyonun durumuna bağlı olarak yüzde şişme ve morarma olabilir. Benzer operasyonlarda bile kişiler arasında şişlik ve morluk derecesi farklı olabilmektedir. İlk günlerde yüzünüze uygulacağınız buz kompresi bu şişliğin az olmasına yardımcı olacaktır.
Okul veya İşten ne kadar ayrı kalırım?
Yara yerinin iyileşip, rahatsızlık hissinin geçmesi sizin ağrı eşiğinize, yaşınıza, genel sağlık durumunuza, ağrı kesicilere reaksiyonunuza, operasyonun derecesine ve operasyon sonrası bakımınıza bağlıdır. Genellikle gömülü yirmi yaş dişinin cerrahi çekiminde 1-2 gün okul veya işten uzak kalmak gerekmektedir. Bazı operasyonlar ise daha basit gerçekleşir. Bu tip operasyonlarda ise istirahat süresi yok denecek kadar az olabilir.
Operasyondan sonra yara yeri nasıl korunmalıdır?
Yara yerinin kurcalanması, içine gıda artıklarının dolması, sigara kullanımı gibi nedenlerle çekim bölgesinde iltaplanma meydana gelebilir. Bu da ağrıya neden olur. Bölgenin oksijenli suyla temizlemesi ve uygun antibiyotik kullanımı ile bu şikayetler giderilir.
Çekimden sonra kanama olacak mı?
Çekimden sonraki birkaç saatte tükürüğünüzde kan görmeniz normaldir. Bunun nedeni çekim yerinden gelen hafif bir kan sızıntısının ilk birkaç saat devam etmesidir. Ertesi sabah yastığınızda az miktarda açık renk kan da bulabilirsiniz bu durum da sıklılkla görülür ve normaldir. Cerrahi 20 yaş dişi çekimlerinden sonra ciddi kanama problemleriyle çok nadir karşılaşılır. Böyle bir durumda hemen hekiminize başvurmanız gerekmektedir.
Kanamaya sebep olmamak için yapmanız gerekenleri şuşekilde sıralayabiliriz;
- 1- Asprin ve türevlerini operasyon öncesinde ve sonrasında kullanmayınız.
- 2- Operasyon sonrası sıcaktan mümkün olduğunca uzak durun.
- 3- Operasyon bölgesini emmeyin, dokunmayın ve görmek için aşırı hareketler yapmaktan kaçının.
- 4- Tükürdükçe oluşan kan pıhtısı bozulur kanama devam eder, bu nedenle tükürmekten kaçının.
- 5- Operasyon bölgesine yirmi dakika süre ile gaz tampon ile basınç uygulayabilirsiniz. Kanama daha sonra da devam ederse yedek tampon ile bu uygulamaya devam edin.
APİKAL REZEKSİYON ( Kök ucundaki iltahaplı dokunun alınması)
Apikal rezeksiyon, dişin kemik içinde bulunan kök ucundaki iltahaplı kısmın cerrahi olarak alınması uygulamasına verilen addır.
Kök ucunda, iltahaplı bir alan görüldüğünde ilk yapılacak işlem kanal tedavisidir. Fakat bazen kanal tedavisi bu iltahabın giderilmesinde tek başına yeterli olamaz ve hastanın şikayetleri devam eder. Böyle bir durumla karşılaşınca cerrahi olarak hasarlı dokunun ve kök ucunun alınması gerekir.
HEMISECTION
Çok köklü dişlerde, hasarlı olan kökün alınması işlemidir. Daha sonra kalan sağlam kökün veya köklerin üzerine kuron restore edilerek dişin ağızda kalması sağlanır.
KEMİK GREFTİ
Ağzının herhangi bir bölgesindeki diş veya dişlerini uzun zaman önce kaybetmiş kişilerde, resorbsiyon adı verilen uygulama işlemeye başlar. Rezorbsiyon kemik dokusunda azalma erime olarak nitelendirilebilir. Eriyen kemik dokusu ön bölge diş kayıplarında çökme oluşturur veya implant operasyonları için kemiği yetersiz hale sokar. Sağlık açısından problemler doğurur.
Çeşitli tedavi metodlarımız ile, rezorbsiyona uğramış bölgedeki eksilme tekrar arttırılabilir. Küçük defektler için kemik bankalarında hazırlanan dondurulup kurutulmuş kemikler kullanılırken daha büyük defektlerde kişinin kendisinden alınan kemik dokusu kullanılır. Kemik hürelerinin canlı olması nedeni ile başarı oranı daha yüksektir. Öte yandan kemik dokusunun alındığı bölgede de bir cerrahi işlem uygulandığından , operasyon alanları iki bölgeye çıkmaktadır.
YUMUŞAK DOKU GREFTİ
Bazı durumlarda kemik grefti yerleştirildiğinde üzerini örtecek ve iyileşmeyi sağlayacak yeterli dişeti dokusu bulunmayabilir. Genellikle bu gibi durumlarda damağın arka bölgesinden alınan dişeti dokusu bu bölgeye getirilip dikilerek yumuşak dokuda bir artış elde edilir.
ODONTOJEN DİŞ TRANSPLANTASYONU
Pek çok nedenden dolayı azı dişlerini çekmek gerekebilmektedir. Böyle vakalarda eğer ağızda sürmemiş 20 yaş dişleri mevcut ise, bu 20 yaş dişleri çekilmiş olan azı dişinin yerine yerleştirilmektedir.
|
|
 |
|
